“康為醫療”高級全自動多種穿刺叩診電腦訓練模型

臨床常用診療技術是診斷學的教學重點和難點，特別是胸穿、腹穿、腰穿、骨髓穿刺、及心包腔穿刺等，還是國家執業醫師考試中實踐技能考核的重點，傳統的教學方法已不能滿足新時期教學需要，學生很難掌握這些實踐操作技能，我公司經幾年努力反復試驗研制出綜合穿刺模型，切實解決了醫學教育中，臨床常用診療技術技能訓練難題，并可用于在職醫務人員培訓及基本技能考核。
一、技術優勢：
1、重點突出：本產品用于完成診斷學教學大綱和執業醫師技能考核大綱規定的重點掌握內容：胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、心包穿刺術、骨髓穿刺術及胸腹部叩診技能訓練、術前無菌術訓練及考核。
2、注液和排液自動化：采用微電腦控制，向各漿膜腔注液和排液，實現自動化。比采用人工滴注法注入，提高效率數倍。
3、調整體位幅度大：其特特點是自動化程度更高，穿刺時模擬人體位的調整也完全自動化。當進行心包穿刺術或胸腔穿刺術時，按動控制器面板按鈕，即可使模擬人由平臥位自動變為半臥位或坐位，當進行腰椎穿刺術時，可使平臥位自動變位側臥位，實習完畢按動復位按鈕可使模擬人恢復平臥位。
4、自動語音提示：當心包穿刺或胸腔穿刺進針部位錯誤（沿肋骨下緣穿刺），模擬人會發出“穿刺錯誤 損傷了神經血管！”的語音警告，提示操作者重新正確操作。
5、使用壽命長：綜合穿刺模型采用高科技方法有自動密封功能，穿刺后拔針針孔可自動密封，局部皮膚可用專用修補液修補，經多次測試表明每平方厘米穿刺壽命達數百次以上，局部一旦損壞可用本公司贈送的備件進行更換修復，因此，本產品比普通產品的壽命高數倍。
二、模型結構：
1、大半身女性仿真人體模型：仿真皮膚、內部各腔等選用優質高彈性硅橡膠制作，骨架采用復合樹脂制成，胸腔、腹腔、蛛網膜下腔、心包腔中可容納相應的漿膜腔液。
2、控制器：由機箱、微電腦、自動控制集成電路板、各種開關、微型水泵、自動閥門、液位傳感器等組成。
3、人造髂骨：由仿生材料制成，內含有人造骨髓。
4、人造漿膜腔液：由幾種有機化合物及適量色素加水制成。
5、體位調整實驗臺：由體位調整裝置和實驗臺組成，可調節體位至半臥位或坐位，腰穿時可調至側臥位。
三、模型配置：
1、多種穿刺、叩診仿真標準化病人1具；
2、綜合穿刺模型大幅度體位調整試驗臺1張；
3、微電腦控制器1個；
4、電氣化水箱1個；
5、仿真皮膚修補液1瓶；
7、人造骨髓液（自備）；
8、穿刺局部皮膚配件3塊。
四、使用方法：
1、胸腔穿刺術：
按下控制器的“坐位”鍵，模擬人即自動變為坐位，再按“胸腔穿刺”鍵，微型水泵工作，同時相應的電磁自動閥門打開，胸水即自動泵入胸膜腔內，其腔內容滿后通過溢出管滴出液體時表示胸膜腔內已注滿液體，此時叩診胸部呈實音，液體上方叩診呈清音。學生即可按操作常規選擇穿刺部位，可在一側腋中線第6、7肋間或肩胛線7、8肋間（本產品兩側均可操作）。常規消毒、鋪洞巾、麻醉，沿肋骨上緣進行穿刺，針鋒抵抗感突然消失時，表示已穿過胸膜壁層，接上注射器即可抽吸胸腔內積液。如沿肋骨下緣穿刺，會有語音提示“穿刺錯誤，損傷了神經血管”，此時應拔針重新穿刺。實習完畢松開調整體位固定螺旋，使模擬人恢復仰臥位。  
2、腹腔穿刺術：
按下“腹腔穿刺”按鍵后微型水泵即自動向腹腔中注入“腹水”。注入中等量“腹水”時，按“停止”鍵。再按左側位鍵使模擬人體位稍向左側轉動約45度，此時“腹水”向左側聚積，叩診左側腹部呈濁音，濁音上方叩診呈鼓音。按“平臥位”鍵即可使模擬人恢復平位。穿刺點在左下腹臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3的交接處，坐位以臍與恥骨聯合連線的中點稍偏左或偏右1-1.5cm處為穿刺點。
3、心包腔穿刺術：
常用穿刺點有心尖穿刺點，在左側第5或第6肋間的心濁音界左側邊緣內側1cm左右。也可選劍突下穿刺點。按常規方法消毒、鋪洞巾、麻醉。進針時應使針尖對準心臟方向緩慢刺入，進針深度約3cm當針穿過心包壁層時，有阻力頓失之感。
4、腰椎穿刺術：
按下“左側臥位”鍵即可使模擬人體位自動由平臥位自動編程左側臥位。穿刺部位一般為第2-4腰椎間隙，常取即兩側髂后棘連線與脊柱相交。腰穿時，調整體位至側臥位，同時向實驗臺邊拉動約17cm方便操作。
注意：實習結束時按一下各自的放液鍵即可使液體自動排入水箱。如按“排出腹水”鍵，即可接通微型水泵并自動打開排液閥門，使腹腔內液體回入水箱中。
5、骨髓穿刺術：
髂前上棘穿刺點在髂前上棘后1-2cm處（為增加穿刺次數可適當向前擴大穿刺范圍）。按常規方法操作（進針深度比常規方法適當加深），當感到阻力消失、且穿刺部位已能固定在骨內時，表示已進入骨髓腔。拔出針芯，接上注射器抽吸即可有少量紅色骨髓進入注射器內。
備注：
A：骨髓液缺乏時可用20毫升針管從骨髓液瓶中抽取適量，從穿刺針中注入。
B：髂前上棘穿刺處經數次穿刺后針感不佳時，可更換備用的人造髂骨。
C：其方法是髂前上棘部位的仿真硅膠皮膚小心撕下，然后將其下層的皮膚沿線用小剪刀剪開大部分，再用適當工具將人造髂骨（如一字形小螺絲刀等）從四周輕輕撬起，將新的人造髂骨放入。用注射器抽取備用的人造骨髓液通過骨髓穿刺針孔注滿人造骨髓液，再將人造仿真皮膚用修補液粘好即可。
6、調整體位自動化：
模擬人體位調整實驗臺，穿刺時模擬人體位的調整也完全自動化，當進行心包穿刺術或胸腔穿刺術時，按動控制器面板按鈕，即可使模擬人由平臥位自動變為半臥位或坐位。當進行腰椎穿刺術時，可使平臥位自動變位側臥位，實習完畢按動復位按鈕可使模擬人恢復平臥位。