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Q:什么是全面做實基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌？
A:目前，杭州市存在四個獨立的醫(yī)療保障統(tǒng)籌區(qū)（杭州市區(qū)、桐廬縣、淳安縣和建德市），各統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)療保障政策仍存在一定的差異，醫(yī)保基金也是分級征收、獨立核算。全面做實基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌（簡稱為醫(yī)保市級統(tǒng)籌）就是通過制度政策統(tǒng)一，實現(xiàn)三縣市參保群眾醫(yī)保待遇明顯提高。通過基金統(tǒng)收統(tǒng)支，實現(xiàn)全市醫(yī)保基金抗風險能力明顯增強。通過管理服務一體化，在整個杭州市域范圍內(nèi)實現(xiàn)辦事標準化，辦事流程統(tǒng)一，全市范圍內(nèi)通辦，為群眾辦事提供更大方便。因此，推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌對方方面面都有很大的好處。
Q:我市實行醫(yī)保市級統(tǒng)籌主要是出于哪些方面的考慮？
A:首先，是貫徹落實上級文件精神有關改革政策的要求?！吨泄仓醒?國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確要求全面做實基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌。根據(jù)全省統(tǒng)一部署，各設區(qū)市從2022年1月1日起全面做實醫(yī)保市級統(tǒng)籌。其二，是助推共同富裕示范區(qū)城市范例建設的重要舉措?？s小區(qū)域間、群體間的待遇差距，解決各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保政策不統(tǒng)一、碎片化問題，實現(xiàn)全市參保人員公平享有醫(yī)療保障待遇。其三，是適應省智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺建設的要求。目前，依托全國統(tǒng)一技術體系和架構的全省智慧醫(yī)保信息平臺正在加快建設中，全市醫(yī)保政策須統(tǒng)一才能上線運行。
Q:國家十分關注高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥保障問題，請問我們杭州市有沒有什么針對性的舉措？
A:國家要求進一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿?。ê喎Q“兩病”）門診用藥保障機制，是基于全國的“兩病”用藥保障情況提出的。我市早在2017年就已經(jīng)建立了慢性病用藥保障機制，目前已將高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病等16種疾病納入我市慢性病門診管理范圍，慢性病門診醫(yī)保報銷比例最高可達95%，同時推出了慢性病長處方政策，對于在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的慢性病患者，慢性病一次處方醫(yī)保用藥量可從4周延長到12周。
此次政策統(tǒng)一過程中，我們進一步優(yōu)化了慢性病患者的門診待遇政策。首先，將慢性病門診費用中符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的個人負擔部分納入大病保險基金支付范圍，進一步提升了慢性病患者的待遇保障。其次，將患慢性腎功能衰竭須進行門診透析治療的參保人員納入我市特殊醫(yī)療救助對象。對在透析定點醫(yī)療機構發(fā)生且符合規(guī)定的門診透析費用，職工醫(yī)保參保人員個人承擔5%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個人承擔10%；其余按規(guī)定應由個人負擔部分的醫(yī)療費，由醫(yī)療救助資金予以支付，有效減輕了此類患者的就醫(yī)負擔。
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